健康需管理 身體要經營 —菲律賓華僑國際養生保健學會 莊垂田 主任醫師

  古往今來多少人孜孜汲汲追求名利,嘔心瀝血夜以繼日的經營著事業與財富,殊不知當事業財富有成時,卻身患重病甚至英年早逝。多少慘痛的教訓提醒我們,要比經營事業與財富更認真地經營自己的身體,建立自己的健康目標和生命預期,從飲食起居、工作習慣等各方面養成有益健康的生活方式,瞭解自己身體處於健康—亞健康—疾病—疾病程度及預後,並採取系統有效的預防和治療措施。中醫藥“治未病”的優勢——未病先防、既病防變、病後防複。
  不熟悉醫學知識的人如何經營自己的身體?
  我國醫療衛生體系目前研究重病治療多,研究疾病預防少,疾病預防科普知識宣傳不足,致使許多不懂醫學的人們不知道如何進行疾病的預防和經營管理自己的身體健康。我們宣導非醫學專業人員需多學習一些疾病防治的科普知識,從青年時期就要確立自己的健康目標和生命預期,養成科學合理的飲食習慣和工作方式,避免過度疲勞、精神緊張、飲食不節等不良生活習慣,減少疾病的發生。
  心血管疾病事件鏈是什麼概念?瞭解它對我們健康管理有什麼價值?
  心血管事件鏈是美國專家於20世紀70年代提出的概念,動脈硬化性心血管病是一個從青少年時期開始的歷經30-40年的漫長病理過程,從工作壓力過大和不良生活習慣引發高血壓、高血脂、高血糖等高危因素到動脈硬化的形成,從動脈硬化斑塊破裂引起急性心肌梗死、腦梗死到心律失常、心力衰竭的發生,是一個前因後果、因果相連、遞進發展、不斷加重的病理過程。其實在事件鏈的某一階段特別是前期,如果瞭解你處在哪個階段並採取系統有效地防治措施,就可以有效地避免疾病的發生和病情的發展。
  “治未病”——如何實現未病先防?
  古代中醫講:“上工治未病”,是指高明的醫生一定要瞭解疾病的發展趨勢並在早期阻斷疾病發展,未病先防是指體檢沒有發現疾病的健康人群也不要忽視健康管理,瞭解科學的養生防病知識,養成良好的工作生活習慣,減少疾病的發生。科學研究證實:工作壓力過大引起的精神緊張情緒焦慮煩躁,過度疲勞引起的身心疲憊症狀,飲食不節吸煙及環境污染等,導致體內的代謝已經發生了明顯的改變,產生了將來會發生高血壓、高血脂、高血糖的前體物質,這時候改變生活方式、放鬆壓力、調節飲食、戒煙等均可調整自己身體的代謝狀況,美國專家提出“零級預防”,我們提出“超前干預、辨證施調”的方法,即根據自己的身體狀況來調整生活方式,從源頭上減少“三高”疾病的發生。高血壓、高血脂、高血糖等動脈硬化高危可以損傷血管內皮導致動脈硬化的發生,血管內皮是血管壁最內層的一層細胞,它就像是一道護波堤保護著血管不受高血壓、高血脂、高血糖的損傷,因此內皮細胞的損失是動脈硬化的開始,然而目前尚缺乏保護內皮細胞的特效藥物。大量基礎與臨床研究表明,通心絡膠囊保護血管內皮為其突出特色,因此當“三高”發生後,為減少血管內皮損傷和動脈硬化的發生,可以服用通心絡膠囊進行預防。
  “治未病”——如何做到既病防變?
  既病防變是指清楚瞭解自己身體處於心血管事件鏈的哪個階段,如何採取有效地防治措施避免病情的發展惡化。假如你已經患有高血壓、高血脂、高血糖及代謝綜合症,應當採取有效地控制血壓、血脂、血糖的治療藥物,減少動脈硬化的發生。假如B超或血管CT顯示你已經患有動脈硬化斑塊,請注意報告的是硬斑塊還是軟斑塊,軟斑塊屬於容易破裂的斑塊,打個比方就像個薄皮大餡的餃子,一旦破裂就會引發心梗、腦梗的發生,所以軟斑塊就像埋在血管中的定時炸彈,一定要引起重視和治療,更不要以為血管狹窄程序還不嚴重而忽視它的治療,因為70%的心梗、腦梗血管事件的發生是發生在狹窄程度不到50%的軟斑塊破裂。既往專家提出的“金三角”方案,把阿司匹林抗凝、他汀類藥物降脂與通心絡膠囊保護血管三類藥物聯合應用,可明顯起到抑制斑塊和穩定斑塊的作用,減少心腦血管事件的發生。通心絡穩定易損斑塊研究發表於《美國生理雜誌心臟迴圈生理》,其編輯部評論指出:“該研究為未來發展成冠心病心梗高危患者點燃了希望之燈”。凡是需要服用阿司匹林和他汀類藥物的患者都可以應用通心絡膠囊,該藥具有降脂抗凝作用,和西藥聯用起到協同增效的作用,如果不能夠服用他汀類藥物,亦可以單獨使用通心絡膠囊。
  “治未病”——如何做到病後防複?
  如果已經發生了心肌梗死,除了抓緊治療促進病情好轉,更重要的是二級預防,預防再發。急性心梗治療技術已經有了很大進展,介入治療特別是安施支架已經普及,但不要以為放完支架病痛減輕就萬事大吉,實際上動脈硬化斑塊不是一個而是多個同時存在,放置支架的地方是狹窄最嚴重的部位,還要預防其他斑塊前赴後繼,“金三角”方案就是控制斑塊減少破裂和心梗再發的有效措施。同時,許多病人放置支架大血管開通後,由於微血管病變導致心肌不能實現有效血流灌注,就像河渠開通壟溝堵塞,田間仍然乾涸缺水一樣,缺血心肌還在發生著一系列病理改變,導致心臟擴大、心衰、心律失常、猝死等嚴重併發症。建議採用中西醫結合進行治療,通心絡膠囊可以減少心肌損傷和併發症的發生。
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